Come si valuta la disfagia?

Come valutare la disfagia

La disfagia, ovvero la difficoltà a deglutire, può essere valutata attraverso specifici test di deglutizione. Questi test possono essere eseguiti solo su pazienti coscienti, vigili e che non presentino dispnea (difficoltà respiratorie).

Esecuzione del test di deglutizione

Il test di deglutizione viene condotto solitamente da un infermiere specializzato. Il paziente viene istruito a deglutire una piccola quantità di liquido (ad esempio acqua o succo) o un pezzetto di cibo solido (ad esempio una fetta biscottata o un cracker).

Durante il test, l'infermiere osserva la deglutizione del paziente e valuta gli eventuali segni di difficoltà, come:

• Tosse o soffocamento
• Conati di vomito
• Versamento di cibo o liquido dalla bocca o dal naso
• Alterazioni della voce dopo la deglutizione
• Accumulo di cibo o liquido nella bocca o nella gola

Interpretazione dei risultati

I risultati del test di deglutizione aiutano a determinare se il paziente ha disfagia e quale è il livello di gravità. La gravità della disfagia può essere classificata in:

• Grado 1: Lieve difficoltà a deglutire cibi solidi o liquidi densi
• Grado 2: Difficoltà moderata a deglutire cibi solidi o liquidi densi. Può richiedere l'uso di tecniche di compensazione, come la manovra di chin-tuck o la deglutizione in posizione eretta.
• Grado 3: Grave difficoltà a deglutire sia cibi solidi che liquidi. Richiede l'uso di dispositivi di compensazione o modifiche dietetiche.
• Grado 4: Incapacità di deglutire in modo sicuro. Richiede l'alimentazione enterale o parenterale.

Esclusioni

Il test di deglutizione non può essere eseguito su pazienti con alterazioni dello stato di coscienza o difficoltà respiratorie, poiché questi fattori possono interferire con la deglutizione sicura. In questi casi, la disfagia viene valutata attraverso altri metodi, come endoscopia o radiografia con pasto baritato.