A cosa è dovuto il pollice a scatto?

Il Dito a Scatto: Quando il Pollice (e non solo) si Ribella

Il “dito a scatto”, tecnicamente noto come tenosinovite stenosante, è una condizione dolorosa che colpisce i tendini della mano, impedendo il normale movimento delle dita. Sebbene il nome comune si riferisca al pollice, qualsiasi dito può esserne affetto. La causa principale risiede nell’infiammazione e nel conseguente ispessimento dei tendini flessori delle dita. Questi tendini, simili a corde, scorrono all’interno di guaine protettive, chiamate pulegge, che li mantengono aderenti alle ossa.

L’infiammazione cronica, spesso legata a movimenti ripetitivi o a sforzi prolungati, può portare alla formazione di noduli fibrosi lungo il tendine. Questi noduli, paragonabili a piccoli “nodi” sulla corda, rendono difficoltoso lo scorrimento fluido del tendine all’interno della sua guaina. Quando il tendine infiammato e ispessito, eventualmente con noduli, cerca di passare attraverso la puleggia, incontra una resistenza meccanica. Questo impedimento crea il caratteristico “scatto” o “click” che dà il nome alla patologia. Il dito può bloccarsi in posizione flessa e poi estendersi improvvisamente, a volte con un dolore acuto.

Oltre ai movimenti ripetuti, altri fattori possono contribuire all’insorgenza del dito a scatto. Tra questi troviamo:

• Diabete: Questa malattia metabolica può danneggiare i vasi sanguigni che nutrono i tendini, rendendoli più suscettibili all’infiammazione.
• Artrite reumatoide: L’infiammazione articolare tipica di questa patologia può estendersi ai tendini circostanti.
• Gotta: L’accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazioni può irritare anche i tendini.
• Ipotiroidismo: Una tiroide poco attiva può alterare il metabolismo del tessuto connettivo, influenzando anche i tendini.
• Trauma: Un trauma diretto alla mano può danneggiare i tendini e le pulegge, predisponendo all’infiammazione.

È importante sottolineare che la semplice presenza di un nodulo sul tendine non implica necessariamente la presenza del dito a scatto. Molte persone presentano noduli asintomatici, senza alcuna limitazione funzionale. La diagnosi di dito a scatto si basa sulla presenza del caratteristico scatto e del dolore associato, oltre all’esame obiettivo effettuato da un medico specialista.

Il trattamento del dito a scatto varia a seconda della gravità della condizione. Nelle fasi iniziali, possono essere sufficienti riposo, applicazione di ghiaccio, farmaci antinfiammatori e fisioterapia. Nei casi più gravi, può essere necessario ricorrere a iniezioni di corticosteroidi o, in ultima istanza, a un intervento chirurgico per liberare il tendine. La chirurgia, minimamente invasiva, prevede l’incisione della puleggia A1, la prima delle pulegge anulari, per ampliare lo spazio a disposizione del tendine e ripristinarne il normale scorrimento.